花粉症:新宿区|アレルギー科専門サイト

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花粉症

花粉症とは、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの特徴があり、花粉によって引き起こされるアレルギーです。原因となる花粉が飛散する時期にだけ症状が現れるため、季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれています。症状の好発時期により通年性と季節性に分けられますが、季節性の大部分は花粉が原因であり、花粉症と呼ばれています 日本では約20%の人が花粉症にかかっていると推定され、日本の花粉症患者さんの約80%はスギ花粉が原因で発症しているといわれています。

花粉症の原因

通年性アレルギー性鼻炎の原因としては、室内のほこり(ハウスダスト)中のダニに対するアレルギーが多くなっています。
季節性アレルギー性鼻炎の原因は、スギなどの花粉によるものがほとんどです。日本中にスギが植林され、昭和50年代に入ると急激に増加しました。花粉が飛散する季節は多少の差はありますが、毎年決まっています。関東地方では、スギ花粉が2月上旬~5月上旬、ヒノキ花粉が3月~5月、カモガヤ花粉が5~8月、ブタクサ花粉が8~9月、ヨモギ花粉が8~9月などです。季節性アレルギー性鼻炎の発症は20歳代に多くなっています。

花粉症の症状

主な症状は、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみです。それ以外にも、のどの異物感やかゆみ、流涙(なみだめ)、頭痛、皮膚の炎症などの症状があることもあります。通年性・季節性アレルギー性鼻炎に共通の症状です。くしゃみが繰り返し出たり、中には1日中絶え間なくでて止まらない人もいます。鼻水は、水のような鼻水が流れ出てくるような特徴があります。鼻づまりは、鼻の粘膜がはれるため、鼻づまりを感じます。ひどくなると両方の鼻が完全につまり、全く鼻で息をすることができなくなります。目のかゆみは、まずかゆくなり、白眼のところやまぶたの裏も充血します。

花粉症の検査

花粉症の原因物質を特定するために、血液検査を行います。花粉が体内に侵入すると、IgE抗体が作られます。IgE抗体を調べる方法として、血液中のIgEを測定する方法があります。血液中のIgE抗体量と、原因となっている花粉の種類を特定します。通常は原因となりやすいスギ、ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギなどを検査します。一般的には100-200IU/mlを超えるとやや高めで、クラス2以上だと可能性が高くなります。アレルギーが強い場合では1000IU/mlを超える場合もあります。

花粉症の診断

症状、経過、血液検査のIgE抗体量(スギ、ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ)などから診断します。

花粉症の治療法

治療は薬物療法が中心になります。
花粉症の治療は、症状が現れることをを防ぐ初期の薬物療法、症状が現れた後の薬物療法があります。

初期の薬物療法 花粉の飛散開始日を基準として、その2週間程度前から毎日予防的に抗アレルギー薬(アレグラ、エバステル、アレジオン、アレロック、ジルテックなど)の内服や、点鼻薬(フルナーゼ、ナゾネックス)・抗アレルギー薬の点眼薬(パタノ-ル、ザジデン)を使用します。
症状が現れた後の薬物療法 くしゃみ、鼻汁、鼻づまりに対しては、抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬(アレグラ、エバステル、アレジオン、アレロック、ジルテックなど)を内服します。最近の抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬は、眠気が少なく、1日1回の内服でコントロールできるものが増えています。眠気が少なく、1日1回の内服できるものとしてはエバステル、クラリチン、アレジオンなどがあります。
鼻汁、鼻づまりが強い場合の治療法 点鼻薬(フルナーゼ、ナゾネックス)を使用します。直接粘膜に働くため、眠気がないのが利点です。
鼻づまりが強い場合の治療法 ロイコトルエン拮抗薬(オノン、シングレア)やトロンボキサンA2拮抗薬などの薬剤を併用することもあります。鼻づまりが非常に強い時にだけ使う点鼻薬の血管収縮薬(トーク)もうまく併用します。
目のかゆみが強い場合は、抗アレルギー薬の点眼薬(パタノール、ザジデン)を使用します。目のかゆみが特に強いときはステロイド点眼薬(フルメトロン)を短期間使用します。

漢方薬は、花粉症に対しては症状の緩和だけでなく、全身の体質改善も期待して使われることもあります。小青竜湯(ショウセイリュウトウ)や葛根湯加辛夷川(カッコントウカセンキュウシンイ)などがあります。

花粉症の日常生活の注意点

症状を抑えるために、できるだけ抗原を避けることが基本です。

① 家では花粉は気温の高い午後に多く飛びますので、掃除や洗濯はなるべく午前中に済ませましょう。掃除機をマメにかけて、ふとんは外に干さずに、花粉が室内に入るのを防ぎましょう。

② 外出時の服装外出するときは必ずマスクとメガネをしましょう。マスクは口や鼻に入る花粉を約90%減らします。湿らせたガーゼをマスクにはさむことで花粉防止効果は上がります。なお、湿らせたガーゼは鼻に適度な湿気を与え、粘膜を守ることにもなります。また、洋服は表面がすべすべした素材の衣類の方がフリース類より花粉が着きにくく落としやすいです。

③ 帰宅後は家に入る前に、衣服についた花粉を払い落としましょう。目を洗う、うがい、鼻をかんで、目、鼻、のどの花粉を少なくしましょう。

花粉症の注意点

花粉症は、症状が消失しても、薬を使用しなくなると再発することもありますので、花粉の飛散が終わるまで治療を続けることが重要になります。>

以下のような症状の方はお気軽にご相談ください
 

アレルギー性鼻炎、花粉症、アレルギー性結膜炎、アレルギー疾患

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